La caries dental y los jarabes
Publicado el: 01 de Abril de 2014En el caso de los
niños, la mayoría de los medicamentos orales que se utilizan, con frecuencia,
están elaborados con una gran cantidad de azúcares fermentables que pueden
llegar a favorecer las caries dentales si se usan habitualmente y además no se
practica la correcta higiene bucodental.
De igual forma,
muchos de esos medicamentos también pueden producir xerostomía o boca seca, lo
que contribuye aún más, a agravar la situación.
Factores de los medicamentos orales que contribuyen a producir caries.
Los factores de los
jarabes que se administran a los niños, que pueden contribuir a la formación de
las caries, son:
-Su contenido de
azúcares fermentables.
-La forma de
administración del medicamento.
-Efecto xerostómico
o boca seca.
-El pH del propio
medicamento, que puede contribuir a la erosión del diente.
A estos factores se
les pueden unir otros, durante el periodo de administración del fármaco, que
contribuyen a la formación de las caries, como son:
-Condición
sistémica del paciente.
-Deterioro de la
higiene bucal.
-Cambios dietéticos
(aumento en el consumo de azúcares fermentables).
-Si los
medicamentos se toman justo antes de ir a dormir y no hay una correcta higiene
bucal.
En un estudio de
Roberts y col. (1979), se observó que niños menores de 6 años los cuales
estaban recibiendo regularmente (6 meses o más) medicamentos orales con
azúcares fermentables, en forma de jarabe, presentaron más caries y mayor
inflamación gingival que aquellos niños de la misma edad que no recibían
medicamentos o tomaban medicamentos en forma de tabletas, en vez de jarabe.
Conclusiones sobre
la caries y los fármacos orales pediátricos
-La caries tiene
una etiología multifactorial donde los azúcares fermentables y la saliva juegan
un papel importante.
-La mayoría de los
medicamentos orales para uso pediátrico, contiene gran cantidad de azúcares
fermentables. La administración a largo plazo de este tipo de medicamentos
puede causar caries dental.
-Muchos de los
medicamentos utilizados con frecuencia, producen una disminución de la
producción de saliva, lo cual influye notablemente en que aparezcan las caries
dentales.
-La forma de
administración del medicamento juega un papel importante en la aparición y en
el patrón clínico de la caries dental producida por el mismo.
Recomendaciones de
los profesionales de la salud
Los profesionales
de la salud deben advertir a los padres que la ingesta de medicamentos líquidos
puede ser perjudicial para la salud bucal de sus hijos, más aún si estas
preparaciones son indicadas por largo plazo a pacientes con alteraciones
sistémicas crónicas, por ello conviene dar las recomendaciones necesarias para
evitar o reducir al mínimo este tipo de caries.
La principal
recomendación debe ser seguir una higiene bucal correcta, completa y diaria.
Otros formas de
atenuar el riesgo con los jarabes
-Tomar los
medicamentos líquidos con las comidas en lugar de hacerlo antes de ir a dormir
para que se produzca más saliva y se puedan enjuagar los azúcares y los ácidos.
-Cepillarse los
dientes con pasta dental con flúor después de tomar el medicamento.
-Si después de
tomar el medicamento líquido no se pueden lavar los dientes, enjuagarse bien la
boca con agua o masticar chicle sin azúcar.
-Tomar suplementos
de calcio o usar un flúor tópico después de tomar el medicamento líquido.
-De ser posible,
elegir medicamentos en píldoras o comprimidos en lugar de jarabes, aunque con
los niños será más complicado.
Fuente: La Caries