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Sección Odontólogos

Relación entre Periodontitis y COVID-19

Publicado el: 19 de Septiembre de 2022

Aproximadamente 2,5 años después de la pandemia del SARS-nCoV-2, 1) hemos visto una cantidad alarmante de hospitalizaciones y muertes en los primeros días, seguida de una fase esperanzadora de descubrimiento de vacunas y desarrollo de opciones de tratamiento específicas y 2) en la actualidad, estamos presenciando la aparición de diferentes variantes de preocupación y observando los efectos a largo y corto plazo del virus. Más importante aún, estamos recopilando conocimientos sobre las comorbilidades asociadas y los factores que aumentan el riesgo de morbilidad y mortalidad asociada con la infección por SARS-CoV-2.

Esta revisión metaepidemiológica resume críticamente la evidencia que subraya la relación clínica y biológica entre la periodontitis y el COVID-19. Según lo revisado en este trabajo por Baima et al, hay suficiente evidencia para demostrar que varios nichos orales, como la mucosa bucal, el fluido crevicular gingival, la saliva y el biofilm de la placa dental, pueden albergar el virus SARS-nCoV-2 (particularmente en la población gravemente afectada). Aunque el papel mecanicista específico de la cavidad bucal en la patogenicidad y transmisión del SARS-nCoV-2 aún se encuentra en etapas infantiles y principalmente en la etapa de hipótesis, las tendencias epidemiológicas han comenzado a mostrar tendencias de correlación positivas (pero estadísticamente no significativas) entre la prevalencia de periodontitis y la gravedad de COVID-19. Incluso con la presencia de una heterogeneidad significativa en la población de estudio, el sesgo de clasificación errónea y los factores de confusión, la evidencia demostró que los parámetros clínicos periodontales, como el sangrado al sondaje, el aumento de la profundidad de las bolsas y la enfermedad periodontal, están asociados con un curso grave de COVID-19. 19, con mayores probabilidades de hospitalización, necesidad de ventilación y mortalidad. Esta asociación es más pronunciada con comorbilidades adicionales como la obesidad. Los estudios de casos limitados también han demostrado el impacto de COVID-19 en la salud periodontal, con un puñado de cohortes que informaron lesiones similares a la necrotización, aumento de la inflamación gingival y sangrado al sondaje. Independientemente de la sensibilidad del metanálisis, la incapacidad para aclarar la direccionalidad y los mecanismos específicos detrás de estas asociaciones,

Desde una perspectiva política, los servicios dentales (aparte de las citas de emergencia) se suspendieron durante varios meses durante la pandemia y todavía están restringidos en varios lugares. Esto podría explicar por qué la mayoría de los estudios de asociación de periodontitis y COVID-19 disponibles son autoinformados o de naturaleza retrospectiva. Con la creciente evidencia de que la periodontitis comparte varios determinantes socioeconómicos y mecanismos biológicos subyacentes, incluida la modulación de la respuesta inflamatoria del huésped, los polimorfismos genéticos alterados y los cambios microbianos, la salud bucal todavía se considera en un silo. Las revisiones críticas, como este estudio, significan nuevamente que ya es hora de que la salud bucal se incluya como parte de la salud general.


Fuente: Practice Update